Meccanismi di infortunio alla spalla traumatica in giocatori professionisti di Rugby

Da British Journal of Sports Medicine

Abstract

Le lesioni della spalla nei giocatori di rugby sono comuni, ma i meccanismi di danno sono poco chiari. Questo studio mira a chiarire i meccanismi più comuni di danno e identificare i modelli di lesioni che si producono.

 Materiali e metodi:  Sono stati selezionati Ventiquattro giocatori d’elite di rugby, con diagnosi di lesioni della spalla.  I video delle lesioni sono stati verificato da rugby-medici esperti per descrivere i meccanismi di danno. I meccanismi riportati sono stati raccolti e analizzati per determinare il livello di accordo tra i revisori e di concludere con una descrizione generale dei meccanismi di danno. 

Risultati Gli autori hanno identificato tre meccanismi di infortunio alla spalla dall’analisi video. Questi sono :

i ‘try-Scorer’, caratterizzati da iperflessione del braccio teso come quando si segna una meta;

la ‘Tackler’, l’estensione del braccio sequestrato dietro il giocatore, mentre si  affronta, l’impatto diretto, un colpo diretto al  braccio o la spalla, quando si tiene la palla  in leggera adduzione o  neutra .

Il Scorer Try e i  meccanismi Tackler entrambi comportano una forza facendo leva sulla gleno-omerale (GHJ). Questi meccanismi  causano prevalentemente lussazione GHJ, con Bankart,  Bankart  inverso e superiore di lesione sul  cercine antero-posteriori.

Il  meccanismo Try-Scorer  ha anche causato la maggior parte (83%) delle lesioni della cuffia dei rotatori.

Il meccanismo di Direct Hit ha portato in lussazione GHJ labiale e lesioni nel 37,5% dei giocatori ed è stato  probabilmente la causa  di lussazione articolare acromion-claveare e fratture di scapola, lesioni che non sono stati osservate con altre dinamiche..

Conclusione: La  maggiore comprensione dei meccanismi coinvolti nella lesione di spalla nel rugby è utile per comprendere le lesioni patologiche, guidare il trattamento e la riabilitazione ed aiutare lo sviluppo di metodi di prevenzione infortuni.

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